様式第11号
精算書
起案責任者	(庁内電話　　　　　　)	
起案日	　　年　　月　　日	決裁日	　　年　　月　　日	　	

決裁	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
出納審査	出納室	
	会計管理者	出納員	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　　　年度　　　　支出命令番号　　　　　　　　　　　　精算枝番
精算額	　	控除命令額
控除精算額	　	
支出命令額	　			
		過不足額	　	
過不足額	　			
所属	　	支出区分
支払方法
支払日
精算区分

戻入番号	　	
会計
予算区分
事業番号
節内訳番号	　			
款
項
目
事業

節
細節
細々節	　			
		　	　	

精算摘要	　	

受取人
住所

名称
	　	　	

　備考