様式第４号
年　　月　　日

　教育委員会教育長殿
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　学校名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　校長　氏名　

職員勤務状況報告書（　年　月分）	
番号	職名	氏名	勤務	休暇	職免	研修	部分休業	欠勤	遅刻回数	早退回数	備考	
			出勤	出張	計	年次休暇	病気休暇	特別休暇	介護休暇	介護時間								
				県外	県内