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障害福祉サービス等申請に必要な書類

健康福祉課 : 2018/05/22

利用条件

  1. 対象者は障害者手帳等(身体障害者手帳、療育手帳、精神保健福祉手帳、自立支援医療(精神通院))をお持ちの方。また、平成25年4月から、新たに手帳の交付の対象とならない難病の方が障害福祉サービス等を利用できるようになりました。
  2. 介護保険対象者は、介護保険サービスが優先となります。

障害福祉サービス等申請に必要な書類

障害福祉サービス等申請に必要な書類(18歳以上)一覧(PDF:15KB)

障害福祉サービス等申請に必要な書類(18歳未満)一覧(PDF:14KB)

様式集(ダウンロード用)

介護給付費等支給(変更)申請書兼利用者負額減額・免除(変更)申請書

支給(変更)申請書兼利用者負額減額・免除(変更)申請(PDF:203KB)

障害児通所給付費支給(変更)申請書兼利用者負額減額・免除(変更)申請書

障害児通所給付費支給(変更)申請書兼利用者負額減額・免除(変更)申請書(PDF:139KB)

世帯状況・収入・資産等申告書

世帯状況・収入・資産等申告書(PDF:112KB)

医師意見書(障害者・障害支援区分認定用)

医師意見書(障害者・障害支援区分認定用)(PDF:554KB)

医師意見書記載の手引き(PDF:182KB)

難病患者等に対する認定マニュアル(PDF:877KB)

医師意見書(障害者・障害支援区分認定用)作成料に係る請求書等(PDF:298KB)

障害支援区分における医師意見書の事務処理等(PDF:20KB)

計画(障害児)相談支援給付費支給申請書等

計画(障害児)相談支援給付費支給申請書等(PDF:156KB)

利用者負担上限額管理依頼(変更)届出書

利用者負担上限額管理依頼(変更)届出書(PDF:51KB)

高額障害福祉サービス等給付費支給申請等

令第 43 条の5第1 項に規定する 高額障害福祉サービス 給付費支申請書(PDF:152KB)

令第 43 条の 5第6項に規定する 高額障害福祉サービス 給付費支給申請書(PDF:137KB)

高額障害児通所給付費支給申請書(PDF:133KB)

受付場所・問合せ先

三木町役場 健康福祉課 福祉係
TEL:087-891-3304  FAX:087-898-1994

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