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申請様式ダウンロード

総務課 : 2024/04/01

引っ越し

郵便での転出証明書の請求書(PDF:105KB)

妊娠・出産・子育て

妊娠

妊娠届出書(Excel:86KB)

三木町特定不妊治療費助成事業申請書(Word:43KB)

子育て

子育て支援券交付申請書(Word:16KB)

三木町医療費支給申請書(Word:20KB)

三木町医療費支給申請書(柔道整復・あん摩・マッサージ・はり・きゅう等用)(Word:44KB)

病児・病後児保育利用料受給資格登録申請書(PDF:118KB)

病児・病後児保育利用料受給資格証明証再交付申請書(PDF:103KB)

病児・病後児保育利用料受給資格内容変更届(PDF:117KB)

産後ケア申請書(Word:35KB)

放課後児童健全育成事業(放課後児童クラブ)

放課後児童クラブ利用申請書(PDF:234KB)

就労証明書 ※ 同居家族全員の証明が必要です。

就労証明書(PDF:171KB)

就労証明書(Excel:61KB)

就労予定等申立書(PDF:137KB)

医療

国民健康保険

国民健康保険資格取得・喪失届出書(PDF:147KB)

健康保険資格取得・喪失証明書(PDF:50KB)

限度額適用・標準負担額認定申請書(PDF:111KB)

納税通知書(及び国民健康保険証)等送付先変更届(PDF:102KB)

葬祭費支給申請書(PDF:179KB)

療養費・医療費支給申請書(PDF:141KB)

特定疾病療養受領証交付申請書(PDF:74KB)

第三者行為(交通事故等)による傷病届(PDF:268KB)

国民健康保険被保険者証等再交付申請書(PDF:123KB)

予防接種

三木町健診等自己負担金免除申請に関する委任状(PDF:105KB)

税に関する証明書関係

税務証明・閲覧の申請書(PDF:135KB)

住民税の特別徴収実施確認書及び記載例(Excel:34KB)

町税滞納確認について(太陽光発電システム設置補助金交付申請)(PDF:79KB)

納税通知書等の送付先変更関係

納税通知書(及び国民健康保険証)等送付先変更届(PDF:102KB)

町県民税関係

町県民税申告書(PDF:209KB)

給与支払報告書(総括表)(PDF:138KB)

個人住民税普通徴収該当理由書兼仕切紙(Word:75KB)

給与支払報告書の光ディスク等による提出承認申請書(PDF:47KB)

住民税の租税条約に関する届出書(Excel:40KB)

個人住民税の特別徴収関係

個人住民税の特別徴収の事務手引(PDF:552KB)

特別徴収にかかる給与所得者異動届出書(PDF:1.05MB)

普通徴収から特別徴収への変更申出書(PDF:525KB)

特別徴収義務者所在地・名称等変更届出書(PDF:287KB)

特別徴収税額の納期の特例に関する申請書(PDF:535KB)

法人町民税関係

法人設立(設置・廃止)届出書(PDF:78KB)

法人異動届出書(PDF:70KB)

法人町民税減免申請書(PDF:46KB)

法人町民税納付書(Excel:75KB)

軽自動車税関係

軽自動車税申告(報告)書兼標識交付申請書(PDF:156KB)

軽自動車税廃車申告書兼標識返納書(PDF:160KB)

委任状(軽自動車税申告専用)(PDF:245KB)

固定資産税関係

納税義務者変更申告書(PDF:69KB)

納税義務者住所変更届(PDF:36KB)

家屋補充課税台帳登録名義人変更届(PDF:60KB)

償却資産申告書(PDF:251KB)

償却資産種類別明細書(PDF:301KB)

介護・福祉

介護保険関係

介護認定申請書(PDF:180KB)

介護保険要介護認定・要支援認定区分変更申請書(PDF:200KB)

介護保険居宅サービス計画作成依頼 (変更)届出書(Word:44KB)

介護認定資料外部提供申請書(PDF:269KB)

介護保険被保険者証等再交付申請書(PDF:81KB)

介護保険負担限度額認定申請書(PDF:215KB)

介護保険負担限度額認定同意書(PDF:85KB)

介護保険居宅介護福祉用具購入費支給申請書(PDF:85KB)

高齢者福祉関係

三木町在宅要介護高齢者等介護者手当支給申請書(PDF:102KB)

要介護高齢者等紙おむつ給付申請書(PDF:144KB)

障がい関係

指定特定相談支援事業者・指定障害児相談支援事業者の指定申請手続きにかかる添付書類一覧(事業者の方向け)

添付書類一覧(Excel:184KB)

国民年金

資格取得届書、種別変更届書(PDF:83KB)

免除・納付猶予申請書(PDF:167KB)

学生納付特例申請書(PDF:133KB)

ごみ・環境・改葬

生ごみ処理機等設置補助金交付申請書・請求書(Word:41KB)

改葬許可申請書(Excel:30KB)

改葬許可申請書(記入例)(Excel:46KB)

受入証明書(Excel:28KB)

下水道

下水道利用に関する届出書

下水道使用開始(休止・廃止)届(PDF:63KB)

排水設備等設置者・使用者異動届(PDF:55KB)

汚水排水量認定基準異動届(PDF:66KB)

農業集落排水井上北部処理場利用に関する届出書
(処理区:小谷、中谷、立石、柿谷、南地、北地、戸敷、戸敷中、小原、馬場)

農業集落排水処理施設使用開始(休止・廃止)届(PDF:69KB)

道路・河川・都市開発

町道・里道・水路等の境界確認

境界確定 ( 協議方式 )(Excel:30KB)

境界確定 ( 立会方式 )(Excel:29KB)

境界確定協議書(Excel:27KB)

現地協議確認書(Excel:26KB)

境界確定書(協議)(Excel:25KB)

現地協議報告書(Excel:25KB)

境界立会申請書(Excel:29KB)

境界立会申請書 〔決済〕(Excel:31KB)

土地調書(Excel:24KB)

現地協議確認書(Excel:25KB)

委任状(Excel:27KB)

登記承諾申請書(Excel:27KB)

登記承諾書(Excel:25KB)

里道・水路の使用許可

使用許可申請書作成要領(Excel:25KB)

三木町公共物使用許可申請書(Excel:29KB)

三木町公共物使用 ( 変更・継続 ) 許可申請書(Excel:28KB)

同意書(Excel:28KB)

同意願い(Excel:25KB)

公共物使用届出書(Excel:30KB)

里道・水路の寄付

公共物寄付受納申請書添付書類作成要領(Excel:24KB)

寄付申込書(Excel:28KB)

登記承諾書(Excel:26KB)

維持管理証明書(Excel:26KB)

同意書(Excel:28KB)

里道・水路の用途廃止

公共物用途廃止申請書添付書類作成要領(Excel:32KB)

公共物用途廃止申請書(Excel:28KB)

公共物の用途廃止申請について(Excel:26KB)

同意書(Excel:26KB)

誓約書(Excel:26KB)

開発許可

開発行為許可申請書(PDF:176KB)

設計説明書(PDF:9KB)

土地利用計画図(PDF:23KB)

資金計画書(PDF:9KB)

公共施設の管理者等に関する書類(PDF:8KB)

開発行為施行同意書(PDF:8KB)

設計者の資格に関する申告書(PDF:84KB)

申請者の資力及び信用に関する申告書(PDF:109KB)

工事施行者の能力に関する申告書(PDF:109KB)

道路使用許可

工事承認申請書(Excel:113KB)

町管理農道工事承認申請書(Excel:112KB)

道路占用許可申請書(Excel:142KB)

町管理農道占用許可申請書(Excel:137KB)

道路の通行制限(Excel:112KB)

道路の通行禁止(Excel:111KB)

防災・交通安全

自主防災組織

自主防災組織結成届(PDF:48KB)

自主防災組織変更届(PDF:45KB)

自主防災組織内連絡網 ( 例 )(PDF:41KB)

文化・教養・スポーツ

三木町社会教育施設利用団体登録申請書(PDF:45KB)

三木町社会教育施設利用団体登録変更申請書(PDF:45KB)

三木町社会教育施設利用団体登録名簿(PDF:64KB)

入札・契約

契約様式

指名競争入札・随意契約様式

商工・観光・物産

セーフティネット保証

委任状 セーフティネット保証(Word:26KB)

【4号】認定申請書様式第4-(2)(Word:27KB)

【4号】売上高状況表(4号)(Excel:29KB)

【5号】認定申請書様式第5-イ-(2)(Word:34KB)

【5号】売上高状況表5-(イ)-(2)(Excel:33KB)

【5号】認定申請書様式第5-イ-(5)(Word:42KB)

【5号】売上高状況表5-(イ)-(5)(Excel:34KB)

【5号】認定申請書様式第5-(ロ)-(1)(Word:29KB)

【5号】売上高状況表5-(ロ)-(1)(Excel:25KB)

【5号】認定申請書様式第5-(ロ)-(2)(Word:29KB)

【5号】売上高状況表5-(ロ)-(2)(Excel:25KB)

【5号】認定申請書様式第5-(ロ)-(3)(Word:33KB)

【5号】売上高状況表5-(ロ)-(3)(Excel:25KB)

農林

農地に関する申請

3条許可

3条申請書(Excel:22KB)

農地法第3条第1項の規定による許可申請書(Word:146KB)

申請書記入マニュアル(PDF:630KB)

4条許可

4条申請書(Excel:32KB)

農地法第4条の規定による許可申請書(Word:59KB)

5条許可

5条申請書(Excel:32KB)

農地法第5条の規定による許可申請書(Word:68KB)

農地改良届出農業委員確認書 (1,000m2未満)(PDF:94KB)

農地法第 条に伴う工事完了証明願(PDF:47KB)

農用地等利用権設定等申出書(PDF:183KB)

証明・印鑑

委任状

証明書取得・住所異動等委任状(PDF:60KB)

      ※印鑑登録は下の専用委任状をお使い下さい。

印鑑登録用委任状(PDF:49KB)

戸籍

戸籍謄抄本等郵送請求書(PDF:71KB)

戸籍謄抄本等郵送請求時注意事項(PDF:67KB)

住民票

三木町本人通知制度登録申込書(PDF:170KB)

三木町本人通知制度登録 ( 変更・廃止 ) 届(PDF:127KB)

印鑑

代理権授与通知書(PDF:49KB)

ペット

犬の登録申請書(PDF:68KB)

犬の所在地等の変更届(PDF:14KB)

犬の死亡届(PDF:12KB)

犬猫不妊去勢手術費補助金交付申請書・請求書(PDF:92KB)

パークアンドライド

駐車場使用申請書(PDF:9KB)

三木町議会

請願書(PDF:35KB)

陳情書(PDF:33KB)

マイナンバー制度

マイナンバー関係委任状(PDF:89KB)

その他

送付先変更届(様式)(PDF:333KB)

送付先変更届(様式)(Excel:22KB)

債権者登録票(PDF:98KB)

債権者登録票(Excel:20KB)

行政文書公開請求書(PDF:80KB)

行政文書公開請求書(Word:19KB)

保有個人情報開示請求書(PDF:92KB)

保有個人情報開示請求書(Word:15KB)

三木町後援(共催)名義使用申請書(PDF:72KB)

三木町後援(共催)名義使用申請書(Word:53KB)

三木町教育委員会後援名義使用申請(第1号様式)(Word:30KB)

寄附申込書(Word:24KB)

公有財産貸付申請書(Word:25KB)

行政財産使用許可申請書(Word:25KB)

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総務課
〒761-0692 香川県木田郡三木町大字氷上310番地
Tel:087-891-3301

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