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ふるさと住民票のお申し込みフォーム

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(例:香川県高松市番町◯丁目◯番◯号、三木町外に住所のある方が対象です。)
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希望するカードデザイン必須



アンケートにご協力ください。
Q1 ふるさと住民(票)
   制度をどこでお知りになりましたか。




●Q1でその他を選択された方はご記入ください。
Q2 三木町との接点はなんですか。





●Q2でその他を選択された方はご記入ください。
Q3 ふるさと住民票のどこに惹かれましたか。(複数回答可)







●Q3でその他を選択された方はご記入ください。

※ご記入いただいた内容につきましては、ふるさと住民制度以外の目的には使用しません。
※登録終了後に、三木町ふるさと住民票(ふるさと住民カード)を送付します。

上記送信内容、プライバシーポリシーを確認したらチェックを入れてください
ふるさと住民票に関するお問い合わせは
三木町役場 地域活性課
香川県木田郡三木町大字氷上310番地 Tel:087-891-3320 Fax:087-898-1994

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